醫(yī)療損害責(zé)任(★★★)
《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定了三種醫(yī)療損害責(zé)任:①醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任(《侵權(quán)責(zé)任法》第54條)。②違反告知義務(wù)的醫(yī)療損害責(zé)任(《侵權(quán)責(zé)任法》第55條)。③醫(yī)療產(chǎn)品致人損害的責(zé)任(《侵權(quán)責(zé)任法》第59條)。
二、違反告知義務(wù)的醫(yī)療損害責(zé)任(★★★)
《侵權(quán)責(zé)任法》
第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
1.違反一般告知義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任。①在診斷、治療活動中,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)有一般告知義務(wù),應(yīng)告知患者的病情和應(yīng)采取的醫(yī)療措施。②醫(yī)療機構(gòu)因過錯違反一般告知義務(wù),給患者造成損害的,應(yīng)承擔(dān)不作為侵權(quán)的責(zé)任(《侵權(quán)責(zé)任法》第55條第一款第一句和第二款)。(見【例50】和【例51】)。③歸責(zé)原則:過錯責(zé)任。獨角獸 司法 考試 網(wǎng)
【例50】甲因患有嚴(yán)重的白血病,感到不適,前往乙醫(yī)院診斷。診斷完畢,醫(yī)生未告知甲病情(病歷甲也看不懂),甲以為自己患的是感冒,寬心回去。一個月后,甲因白血病發(fā)作昏迷后送往另一家醫(yī)院,因延誤治療達一個月之久,甲遂告不治。①乙醫(yī)院違反一般告知義務(wù),具有過錯,并因此給甲造成損害,構(gòu)成侵權(quán)。②進行診斷、治療的醫(yī)務(wù)人員負(fù)有法定的告知義務(wù),違反該義務(wù)致人損害的,構(gòu)成不作為侵權(quán)。
【例51】甲因感冒嚴(yán)重不適,前往乙醫(yī)院診斷。醫(yī)生丙見甲穿戴齊整,提著郭美美那樣的包包,又念自己本月尚有8000元的任務(wù)尚未完成,就嚇唬甲,謊稱甲患的是白血病,需要立即住院治療,預(yù)交住院費9000元。甲聞知后,精神極度痛苦,茶飯不思,心理身體迅速耗弱,奄奄一息。①“過度告知”也屬于違反一般告知義務(wù)。乙醫(yī)院構(gòu)成違反一般告知義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任。②這是他媽的什么醫(yī)院?中國醫(yī)院十有八九如此!(哎呀!爆粗口!CCTV會看不慣的!)
2.違反特殊告知義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任。①在診斷、治療過程中,若需要給患者進行特殊檢查(如:穿刺)、特殊治療(如:化療;電擊)和做手術(shù),醫(yī)務(wù)人員負(fù)有特殊告知義務(wù)。應(yīng)告知醫(yī)療行為的風(fēng)險(如:不良反應(yīng)、并發(fā)癥等)、替代方案、各自的優(yōu)缺點,讓患者或者其近親屬知情并自主確定,并取得患者或者近親屬的書面同意。②醫(yī)務(wù)人員未盡特殊告知義務(wù),或未經(jīng)患者書面同意即實施手術(shù)或者特殊檢查、特殊治療因此給患者造成損害的,構(gòu)成侵權(quán)(《侵權(quán)責(zé)任法》第55條第一款第二句和第二款)。(見【例52】和【例53】)。③歸責(zé)原則:過錯責(zé)任。
【例52】甲醫(yī)院在給患者乙作白內(nèi)障手術(shù)前,醫(yī)生未告知乙手術(shù)并發(fā)癥,事實上,即使告知,乙也會同意施行手術(shù)。結(jié)果,手術(shù)后,乙因并發(fā)癥而失明。①甲醫(yī)院違反了特殊告知義務(wù),并因此致乙損害,應(yīng)承擔(dān)違反特殊告知義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任。②保護的患者的知情權(quán)與同意權(quán)。合稱為知情同意權(quán)(Informed Consent)。
【例53】甲醫(yī)院在給患者乙作剖腹產(chǎn)的過程中,發(fā)現(xiàn)乙的子宮上有一惡性腫瘤,主治醫(yī)生丙未經(jīng)乙及其近親屬的同意,順便將乙的子宮切除。①醫(yī)生丙違反了特殊告知義務(wù),并因此給乙造成重大損害,甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。②甲醫(yī)院侵犯了乙的知情同意權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)。獨角 獸司法 考試網(wǎng)
3.醫(yī)療機構(gòu)的緊急處置權(quán)。①因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(如:患者昏迷且不知其近親屬。又如:患者近親屬無正當(dāng)理由拒不簽字)的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以進行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療(《侵權(quán)責(zé)任法》第56條)。②學(xué)理基礎(chǔ):畢竟醫(yī)院的職責(zé)是救死扶傷,醫(yī)務(wù)人員都是白衣天使。醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)是有組織的搶劫犯罪集團。
三、醫(yī)療產(chǎn)品致人損害的責(zé)任承擔(dān)(★★★)
《侵權(quán)責(zé)任法》
第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。