日前，一個《10萬元手術(shù)最終吃8毛錢藥搞掂》的帖子，引起廣泛關(guān)注——這是發(fā)生在深圳市兒童醫(yī)院的一起醫(yī)患糾紛：該帖稱，出生剛兩天的寶寶便秘，在照了十幾次X光、做了100多項檢查后，深圳兒童醫(yī)院作出診斷：要動大手術(shù)，花費約10萬元。而患兒父親將孩子抱到廣州市兒童醫(yī)院治療時，僅花8毛錢就“搞定”。這位患病寶寶也由此被網(wǎng)友稱為“八毛寶寶”。
那么兩家醫(yī)院對同一病孩的處置和醫(yī)價為何會出現(xiàn)天壤之別呢？寶寶究竟有沒有被治愈？記者就此進行追訪。
醫(yī)療爭議緣起在深圳兒童醫(yī)院，記者見到了患兒父親陳鋼。陳鋼說，8月19日，他的兒子在深圳市人民醫(yī)院降生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子肚子有點鼓，建議轉(zhuǎn)到深圳市兒童醫(yī)院做檢查。8月21日，孩子轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院，8月24日，院方對孩子進行了多種檢查，最終作出“先天性巨結(jié)腸”的診斷結(jié)論，建議孩子做造瘺手術(shù)，即在嬰兒肚子上開個洞，做一個臨時的人造肛門，方便嬰兒排便，6個月后再做關(guān)瘺術(shù)，臨時可能還要做對腸道修復(fù)的手術(shù)。三次手術(shù)和后續(xù)治療費用預(yù)計將超過10萬元獨角獸司法考試網(wǎng)整編。
身為牙醫(yī)的陳鋼對這一診斷結(jié)論產(chǎn)生懷疑。8月25日，他帶著孩子來到廣州市兒童醫(yī)院，醫(yī)生主張正常喂養(yǎng)，并開了8毛錢的石蠟油給孩子通便。而患兒用了一次石蠟油后，就可以順利排便了，而且能吃能拉。
深圳市兒童醫(yī)院的診斷需要做10萬元造瘺手術(shù)的病，為何被廣州市兒童醫(yī)院醫(yī)生僅用8毛錢的藥搞定？陳鋼對深圳市兒童醫(yī)院的診斷和醫(yī)療處置妥當(dāng)與否產(chǎn)生了懷疑。他認為該醫(yī)院急于給剛降生6天的嬰兒動手術(shù)，甚至連保守治療的方案都沒提，甚為不妥。他還懷疑，該醫(yī)院的醫(yī)生可能會從手術(shù)中得到提成。
9月5日，陳鋼到深圳市兒童醫(yī)院討說法，要求撤掉科主任，退還3900元住院費用。考慮到孩子接受大量X光檢查和抗生素注射會產(chǎn)生不良影響，他還要求醫(yī)院賠償10萬元。
就此問題，深圳兒童醫(yī)院和陳鋼產(chǎn)生了諸多爭議。
爭議一：患兒是否應(yīng)做手術(shù)？
患兒父親陳鋼最不能理解的是，為什么醫(yī)院急于給剛降生6天的嬰兒動手術(shù)，甚至連保守治療的方案都沒提？
對于陳鋼的說法，深圳兒童醫(yī)院表示，醫(yī)院并不是一開始就讓患兒做手術(shù)，而是根據(jù)孩子的病情變化發(fā)展來做醫(yī)療決定的。而醫(yī)院方面提供的病歷顯示，患兒入住第一天給予的是胃腸減壓，補液，靜脈應(yīng)用抗菌藥物，開塞露通便，保留肛管等治療。
“醫(yī)院考慮孩子可能是先天性巨結(jié)腸，所以使用開塞露通便等保守治療方法，可是保守方法并沒有取得很好的臨床效果，因此才考慮手術(shù)。”深圳兒童醫(yī)院外科主任李蘇伊說，治療兩三天后醫(yī)院才建議手術(shù)。李蘇伊認為，從醫(yī)學(xué)處置上來看，孩子當(dāng)時已經(jīng)具備手術(shù)指征：通過X光檢查發(fā)現(xiàn)患兒腸梗阻表現(xiàn)較明顯，且有小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)（血便、便常規(guī)可見白細胞），鋇灌腸提示為長段型先天性巨結(jié)腸，乙狀結(jié)腸較長并迂曲，保留肛管或洗腸有出現(xiàn)腸穿孔可能。
對此，陳鋼表示，他更認可廣州兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)生李成昌的處置，雖然孩子不能排除是先天性巨結(jié)腸的可能，但是孩子太小，癥狀不重，可以多觀察，不急于下結(jié)論。
對于手術(shù)費用，深圳兒童醫(yī)院則認為，醫(yī)院沒有人提出過10萬元的價錢，這完全是患者家屬一人的杜撰。
爭議二：有無亂檢查、亂用藥？
此前陳鋼曾表示，兒子進入醫(yī)院后就開始接受X光檢查，接下來4天時間，院方對孩子進行了十幾次X光拍攝，而且在沒有炎癥癥狀的情況下，每天還給孩子注射抗生素頭孢他啶。
而深圳兒童醫(yī)院否認了十幾次X光拍攝的存在，院方表示，胸腹平片及鋇灌腸均是必需的檢查，符合診療規(guī)范。“鋇灌腸的X光檢查是動態(tài)檢查，一次檢查十幾張片子，就被陳先生說成是十幾次X光拍攝，這是歪曲事實。”
至于抗生素的使用，院方表示說，深圳人民醫(yī)院和兒童醫(yī)院的胸片均提示孩子出現(xiàn)肺部炎癥，腹脹、血便、便常規(guī)可見白細胞，因此診斷孩子有小腸結(jié)腸炎。院方向記者展示了一份患兒8月22日21時50分出結(jié)果的便常規(guī)檢查，其中白細胞一項不是陰性，這意味著有炎癥存在。院方還進一步解釋說，患兒在兒童醫(yī)院住院四天，總共花費3900元，這也說明醫(yī)院沒有開大處方亂檢查多收錢。
關(guān)于“醫(yī)生從手術(shù)拿提成”的問題，深圳兒童醫(yī)院院方也予以否認，“目前兒童醫(yī)院的手術(shù)非常多，都排得很滿，醫(yī)生的勞動強度很大，醫(yī)生都希望減少勞動強度，不會去沒事找事。”
“8毛醫(yī)生”李成昌：是否患上先天性巨結(jié)腸還無法確定就在這起糾紛爭論不休之時，被網(wǎng)上稱為“8毛醫(yī)生”的李成昌醫(yī)師在廣州召開了一個情況說明會。李成昌表示，小孩送到廣州醫(yī)院時，病情已經(jīng)有所緩解，他根據(jù)家長帶來的X光片來判斷，嬰兒的病情不是典型的先天性巨結(jié)腸，考慮到孩子尚小，因此就采取保守治療，即用了便宜的8毛錢的廉價藥。至于網(wǎng)上流傳的“8毛錢治愈”的說法，他表示目前孩子只是可以通便了，但是否患上先天性巨結(jié)腸還無法確定，因為巨結(jié)腸發(fā)作存在間歇期，有時幾天，有時幾個月，因此還須觀察。李成昌同時解釋，先天性巨結(jié)腸是比較難以確診，以鋇灌腸檢查為例，其診斷準(zhǔn)確率為80%，也存在20%誤診的可能性。
對于爭議最大的是否要手術(shù)治療，李成昌表示，那只是最后的選擇，而兒童的先天性結(jié)腸是否都需要手術(shù)解決，業(yè)內(nèi)一直認為要持謹(jǐn)慎態(tài)度。因為新生兒患者的巨結(jié)腸有組織性變化，阻礙排便的神經(jīng)結(jié)節(jié)會隨發(fā)育從上段結(jié)腸一直往下長，直到消失。如果巨結(jié)腸一直無法消失，才考慮手術(shù)。
深圳市兒童醫(yī)院選擇對孩子進行手術(shù)治療，這種診斷和做法是否正確？對此，李成昌并未正面回答，不過他認為每個醫(yī)療行為操作都要建立在明確診斷的基礎(chǔ)上。如果孩子所患的真是先天性巨結(jié)腸，則必須通過手術(shù)根治。
患兒父親：10萬元手術(shù)費系根據(jù)情況進行的推斷發(fā)稿前，記者又一次撥通了陳鋼的電話，從電話里聽來，早先言辭激烈的陳鋼態(tài)度已有所緩和，但他仍然堅持認為深圳兒童醫(yī)院對患兒存在過度醫(yī)療的問題。“深圳兒童醫(yī)院8月24日說孩子面臨腸穿孔危險，必須做手術(shù)。但是十幾天過去了，我的孩子仍然能吃能睡能拉。”陳鋼認為自己拒絕醫(yī)院做手術(shù)的決定“很英明”獨角獸司法考試網(wǎng)整編。
對于10萬元手術(shù)費的說法，他說是自己根據(jù)了解的情況進行的推斷，但這不是主要問題，“賠償是小事，我最終的目的是想揭露這種不合理的診斷程序！”他表示，近日將去廣州兒童醫(yī)院給孩子復(fù)查，待結(jié)果明確后，再決定下一步做法，但不排除通過法律途徑來解決問題。
在與陳鋼通完電話以后，記者又撥通了深圳市兒童醫(yī)院副院長文飛球的電話。他說：“這件事，醫(yī)院不存在誤判，相信隨著媒體的進一步深入調(diào)查，事情會水落石出。”他還表示，希望請院外專家對醫(yī)療過程做鑒定，還原事實真相。
內(nèi)部調(diào)查已經(jīng)開始9月13日，有消息稱，陳鋼的兒子已因腹脹再次入住廣州兒童醫(yī)院。該醫(yī)院醫(yī)護人員也向記者證實，前兩天陳鋼的兒子確實因腹脹入院，其入院原因是由于陳鋼家人的洗腸技術(shù)不過關(guān)，導(dǎo)致患兒腹脹。經(jīng)過護理后，患兒腹脹有了緩解，而陳鋼在學(xué)習(xí)了一些灌腸護理知識后，堅持帶著兒子出院了。這位醫(yī)護人員說，以他們的經(jīng)驗，類似陳姓寶寶的這種情況，多數(shù)可能還要通過手術(shù)才能徹底治愈。
陳鋼則到現(xiàn)在依然對深圳市兒童醫(yī)院的診斷存在疑慮。他說，如果真是巨結(jié)腸，他也會讓孩子做手術(shù)，但對于當(dāng)時醫(yī)生要馬上做造瘺手術(shù)還是很不理解。“孩子這么小，做造瘺手術(shù)很危險，而且會很痛苦。”
深圳市兒童醫(yī)院聽說患兒再度到廣州兒童醫(yī)院住了一天院后，該院醫(yī)務(wù)人員表示，希望患兒家長能放下成見，再到深圳兒童醫(yī)院住院。“深圳市兒童醫(yī)院有能力和條件給孩子治好病，在深圳就近治病較為方便。如果患兒家屬不相信深圳兒童醫(yī)院，醫(yī)院愿意請北京、上海的權(quán)威專家來深給孩子治療。”
深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會有關(guān)負責(zé)人也表示，目前已經(jīng)對事件進行了內(nèi)部調(diào)查，等調(diào)查結(jié)束將公布結(jié)果，但可以肯定的是“8毛錢絕對沒有治好病”。如果家長向深圳市衛(wèi)人委提出投訴，他們會請國內(nèi)的專家來進行鑒定，給出權(quán)威的結(jié)果。（光明日報深圳9月14日電/記者 易運文 通訊員 杜艷）
網(wǎng)友聲音網(wǎng)友小水：現(xiàn)在最重要的是寶寶的健康，千萬不能因為計較孰是孰非而錯過治療時機。如果家長仍然堅持認為孩子目前的情況是正常的，或者為了證明八毛錢治好了病癥，而故意和醫(yī)院賭氣，并拒絕了專家的建議，那很不理智。建議家長盡快帶孩子到醫(yī)院接受科學(xué)檢查，不要最終耽誤了孩子的病情。
網(wǎng)友思源：這個事情發(fā)展過程中，我看到部分媒體偏聽偏信一方觀點，最先的報道中只有患者親屬聲音，沒有院方話語，而且部分報道有意制造噱頭，把事情炒大。但是，從這幾天的發(fā)展來看，之前的不少報道內(nèi)容失實。民眾需要知道的是事件的真相，媒體采訪時一定要立足新聞事實，不能“添把火”。
網(wǎng)友荷荷：“八毛寶寶”的事情引起了這么大的社會關(guān)注，從這件事情也可以看出醫(yī)患關(guān)系依然緊張。如何從根本上解決這個問題，是整個社會需要思考的。希望這件事情能有一個圓滿的結(jié)局。
